Protesi acustiche e terapia degli acufeni: un'esperienza di 25 anni

Obiettivo: (1) valutare la percezione soggettiva dell'acufene nei pazienti con una perdita uditiva stabilita audiologicamente, che si presentano ad una clinica per la cura degli acufeni, prima e dopo la fornitura di protesi acustiche; (2) studiare la percezione dell'acufene in pazienti con perdita uditiva unilaterale e bilaterale; (3) misurare l'eventuale impatto della percezione dell'acufene di un programma di utilizzo delle protesi digitali nei pazienti con protesi acustiche.

Modalità: raccolta in prospettiva di dati  di pazienti che hanno visitato la clinica in 25 anni (1980-2004).

Luogo: Dipartimento universitario di insegnamento ORL

Partecipanti: Un totale di 2153 pazienti consecutivi visitati su richiesta dello specialista in una clinica specializzata negli acufeni.

Metodi di misurazione: Si è utilizzata una scala visiva analogica per valutare l'eventuale grado di miglioramento nella percezione dell'acufene, comparando il prima e il dopo l'utilizzo di protesi unilaterali o bilaterali (in coloro che avessero una perdita uditiva provata dall'audiogramma). Un'ulteriore valutazione confrontava l'effetto delle protesi digitali sulla percezione sintomatica dell'acufene in pazienti con protesizzazione unilaterale o bilaterale.

Risultati: 1440 pazienti in totale sono stati protesizzati (826 unilateralmente e 614 bilateralmente). Si è rilavata poca differenza nella percezione dell'acufene, confrontando i risultati delle protesi nei pazienti protesizzati monolateralmente e bilateralmente. Nell'insieme, 554 (67%) dei pazienti con protesi unilaterale e 424 (69%) dei pazienti con protesi bilaterale hanno segnalato qualche miglioramento nella percezione dell'acufene in seguito alla protesizzazione. Con l'uso delle protesi digitali a partire dal 2000 si è registrata un miglioramento statisticamente significativo, in confronto alle protesi analogiche, nei pazienti con protesi monolaterali (p < 0.001) e bilaterali (p < 0.001).

Conclusioni: L'uso di protesi acustiche nei pazienti con una perdita uditiva audiometricamente dimostrata può giocare un ruolo importante nel controllo degli acufeni. Il miglioramento aggiuntivo osservato in seguito all'introduzione delle protesi digitali programmabili aveva un effetto sommatorio nella gestione di questi pazienti.