Int Tinnitus J. 2006 ;12 (2):161-71 17260882
Abraham Shulman , Barbara Goldstein 
Department of Clinical Otolaryngology, Health Science Center at Brooklyn, State University of New York, Downstate Medical Center, Brooklyn 11203-2098, USA. Indirizzo e-mail protetto dal bots spam , deve abilitare Javascript per vederlo

 
Terapia farmacologica per tinnitus idiopatico, soggettivo, severo, inabilitante: 2005-2006


Presentiamo una Terapia Bersaglio-Tinnito (TTT), un trattamento combinato di farmaco e strumentazione focalizzato sulla terapia farmacologica.

Comprende la continua esperienza clinica (dal 1977) in oltre 8.500 pazienti con il Tinnito Idiopatico Soggettivo del tipo inabilitante severo (SIT). Tutti hanno visitato la clinica del tinnito del Centro Medico di Downstate all'Università di Stato di New York (DMC/SUNY) e del centro di ricerca del tinnito di Martha Entenmann, Inc.

Dal 1989, come conseguenza della nostra esperienza sviluppata con la Tomografia Computerizzata ad Emissione del Singolo - Fotone (SPECT) del cervello, abbiamo definito il tinnito come disordine sensitivo della percezione uditiva che mostra un segnale uditivo aberrante prodotto tramite interferenza nel processo o nei processi eccitatori- inibitori coinvolti nella neurotrasmissione.

Questa definizione è considerata come dinamica: comprende l'integrazione delle osservazioni cliniche e degli avanzamenti segnalati dalla neuroscienza e dalla medicina nucleare. Queste indagini hanno cercato di identificare un meccanismo di fondo di produzione del tinnito e hanno aiutato nell'affermazione dell'importanza medica del tinnito.

Generalmente, l'obiettivo della terapia del tinnito nel 2005-2006 è di tentare di fornire un sollievo del tinnito per tutti i tipi clinici di tinniti idiopatici soggettivi (SIT). Anche se nessuna cura per SIT esiste attualmente, i protocolli disponibili per la diagnosi ed il trattamento aumentano l'efficacia delle modalità terapeutiche nel tentativo di portare sollievo al tinnito.

Le strategie di TTT sono basate sulla traduzione clinica dei fondamenti della fisiologia sensitiva, l'estrapolazione della neurochimica di fondo dai risultati della medicina nucleare per immagini con SPECT nei pazienti SIT, le ipotesi dei meccanismi di produzione del tinnito e l'applicazione innovatrice delle terapie farmacologiche progettate per indicazioni diverse dal tinnito.

Tali strategie hanno contribuito allo sviluppo di nuova disciplina, la tinnitologia, una multidisciplina integrata di scienza di base, neuroscienza e medicina clinica che tenta di capire un fenomeno uditivo aberrante, indipendente da una fonte esterna del suono e di come si trasforma in una malattia.

L'obiettivo di migliorare la precisione della diagnosi SIT è lo slancio per l’aumentata efficacia delle modalità terapeutiche suggerite per sollievo del tinnito.