TMSr (stimolazione magnetica transcranica ripetitiva)

[Luca]

mi ricollegoa al post di paride che in base allo studio che abbiamo tradotto sulla stimolazione magnetica transcranica ripetitiva, si chiedeva quanto fosse promettente.

io l'ho fatta 2 anni fa a siena (terapia sperimentale) con risultati scarsini...qualche leggero cambiamento che poi è svanito. infatti si parla sempre di cambiamenti transitori. meglio di  niente, certo.

ma le cose vanno avanti e come approccio è sicuramnete interessante e poi all'estero stanno utilizzando macchinari più avvanzati di quelli che hanno usato con me.
 
il segreto è riuscire a stimolare il punto giusto nel modo giusto...(a siena miravano l'area associativa della corteccia secondaria)
 
comunque anche a siena stanno andando avanti e dovrebbero poter utilizzare nuovi macchinari con nuovi protocolli sperimentali.

aspettiamo poi di sentire bruno che dovrebbe essere andato in germania
a provarla.

ciao

[marcello]

rif. http://www.acufeni.net/acufeni-forum/traduzioni-da-fare/effects-repetitive-transcranial-magnetic-stimulation-chronic-tinnitus-1189.msg4922.html#msg4922

Ciao a tutti sono Marcello e vid do' le ultime sulla TMS sugli acufeni considerato che con un altro amico, in rappresentanza della mia associazione tra i primi in Italia negli anni 2004 e 2005 ci siamo recati al Policlinico Le Scotte di Siena per sottoporsi a questa terapia. Purtroppo la stessa non ha funzionato.Pochi minuti fa ho parlato con lo psichiatra che ha attuato questa terapia. Mi ha testualmente detto che "il protocollo, per altro invariato rispetto a due tre anni fa, è attualmente sospeso e quindi nerssuno del forum potrà di illudersi neanche di fare un girto a Siena per tentare di vedere se funziona, i risultati furono assolutamente transitori, ovvero al massimo il beneficio durava 1 settimana 15 giorni e poi l'amico acufene tornava a farsi sentire con la stessa intensità." 
Spiace gettare acqua sul fuoco ma purtroppo questa è la verità e in questo forum è doveroso che ognuno se in possesso avvalori o meno nell'interesse di tutti, tutte le possibile terapie che vengono proposte.
Un abbraccio a tutti da Marcello

[LucaMI]

è comunque interessante notare che, per quanto transitori, i risultati in circa la metà dei casi ci fossero. Chissà, forse altre terapie di stimolazione (elettrica?) più maneggevoli in futuro potrebbero dare risultati.

[Paola]

Ho postato anche un più recente studio tedesco che devo ancora tradurre e che sembrava aggiungere un elemento nuovo in materia poiché la stimolazione era guidata da PET

http://www.acufeni.net/acufeni-forum/traduzioni-da-fare/moderate-therapeutic-efficacy-pet-navigated-rtms-1188.0.html

Ma le conclusioni sono purtroppo analoghe:
Tinnitus can be attenuated by low-frequency rTMS navigated to each person’s maximum tinnitus-related cortical hyperactivity. The effects are only moderate; interindividual responsiveness varies and the attenuation seems to wear off within 2 weeks after the last stimulation session. Notably, tinnitus-related anterior cingulate cortex activation seems to predict the response to rTMS treatment.

[LucaMI]

Questo studio se non altro sembrerebbe avvalorare l'ipotesi che l'"area del tinnitus" nel cervello sia il cingolo anteriore (che cosa ne determini una iperattivazione non è dato sapere), una struttura che si occupa di eseguire valutazioni pre-coscienti sugli stimoli in arrivo. E' interessante notare che quest'area è coinvolta anche in patologie come la depressione e le sindromi ossessivo-compulsive ed è fondamentale per i processi di apprendimento per errore.

http://en.wikipedia.org/wiki/Anterior_cingulate_cortex

[ani]

E' molto strano che una terapia che dia anche  SOLO 15 giorni di miglioramento non venga portata avanti e studiata più a fondo.Non trovate?Sono sicura che in futuro ci saranno buone notizie.

[Magadir]

Qui abbiamo un altro trial, presentato in un simposio del 2007, non si capisce fatto da chi e dove, laddove affermano che la TMS -- se eseguita con una combinazione di high-frequency stimulation prefrontale e low-frequency temporale -- ha degli esiti molto soddisfacenti.

http://www.medindia.net/news/Combined-TMS-Effective-in-Treating-Tinnitus-26639-1.htm

Purtroppo, siamo nel campo del tutto e contrario di tutto

[Magadir]

 


 


 Electrical stimulation of the auditory cortex is a new kind of treatment based on the working mechanism of how tinnitus arises. An electrically active electrode is placed on the area of cortical reorganization, ie. the zone where braincells are looking for a new job. By means of stimulating those braincells electrically they are prevented from growing into the neighbouring areas. In other words the normal internal neural stimulation of those braincells is taken over by external electrical stimulation.

In a clinical setting two problems must be solved. First of all the exact localisation on the brain of the auditory cortical reorganization has to been demonstrated. This is done by means of a functional MRI. This is a classical MRI scan where two scans are combined : a normal brainscan and a scan performed during auditory exposure.

The second problem is retrieving the zone of cortical reorganization as demonstrated on the scanner exactly on the patient' s brain. Therefore neuronavigation is used guided by the funtional MRI. The navigation system is basically a GPS system specifically adapted for brain surgery. Thus the functional MRI, demonstrating the area of the organization is put on a CD-Rom which is then inserted in the neuronavigation system similar to the map of a country or city that is being downloaded into a GPS system.

When this is ready, a non invasive way of demonstrating the efficacy of the stimulation is performed by means of transcranial magnetic stimulation guided by the navigation system. If this non invasive test is succesful in suppressing the tinnitus, at a later stage an electrode can be placed extradurally on the auditory cortical zone of reorganisation (on the exact same site as where the transcranial magnetic stimulation was successful). The electrode is activated and powered by a battery that is implanted in the abdomen. Via a remote control the stimulation parameters (frequency, amplitude and pulse width) can be changed postoperatively to find the best parameters for maximal tinnitus control.
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Questo è un passaggio dal sito del Prof. De Ridder di Anversa.

Questi ha operato finora una trentina di pazienti dal tinnitus grave e di tono puro oppure di banda stretta, impiantando elettrodi permanenti nell'area delle meningi.

Risultati molto buoni, dicono, C'è un sito in olandese/fiammingo dove i pazienti stessi ne parlano, ma il neerlandese non lo mastico. Se sapete maneggiare il traduttore automatico ve lo aggrego.

Interessante, notare, peraltro, che , per impiantare gli elettrodi chirurgicamente (con batteria istallata sull'addome.........una delizia), lo staff di De Ridder esegue un test preliminare di neuronavigazione investigativa ai cui risultati applicano una stimolazione NON INVASIVA come prova per operare ed ottenere risultati definitivi.

Rimango dell'opinione che , se correttamente effettuata , la rSTM non-invasiva possa funzionare, anche se con sedute da ripetersi di quando in quando . Un "tagliandino" , direbbe qualcuno.

Mag

[danilo]

carissimi
prima del prof. salvi parlai su questo forum di come compensare la perdita uditiva con protesi che oggi nessuno vuole frabicare come lui credo che rimettere attivita aiuterebe molti di noi.
prima di lui parlai di smt perche credo in questa terapia, e perche ci credo che offro una forte somma a xavier perrot investigatore principale  per conoscere i parametri impiegati nei 3 anni di studio a lyon. vorrei confrontare questi parametri dove so che la frequenza di stimolazione e di o,5 a 12 hz con diverse seance per settimana, a un mio studio personale su 66 persone 39 uomini 27 femmine stimolazione di 1, 10 ,e 25 hz una seances al giorno per 10 volte, i risultati sono sicuri e efficaci, 80x 100 acufene scomparso 20 x 100 a trovato benessere. peccato che dopo i 8 mesi comincia a ritornare, trovare il buono protocollo e duro ci sono milioni di possibilita quasi come alla lotteria. e importante sapere che non ci sono effetti secondari anche a lyon dove lo studio e finito, e stanno ricevendo la stimolazione i placebo. questo comferma che i risultati ci sono altrimenti a cosa servirebe fare svolgere una stimolazione  ai placebo. un saluto al dott. la torre
  pasqualone.

[LucaMI]

Danilo, raccontaci di più di questo tuo studio personale (anch'io vorrei farne uno, come si fa?  )

Poi che tu sappia, dobbiamo attenderci notizie da Lione a settembre? È confermato?

[rubben75]

ciao,
per lo studio con stimolazione intendi l elettrostimolazione corticale o superficiale?
Si tratta dello stesso studio descritto qui:
http://www.acufeni.net/acufeni-forum/domande-sull-acufene/acufeni-post-trauma-acustico-2654.msg14467.html#msg14467

Qualcuno di voi si è mai sottoposto a tale trattamento cosi da descrivere la sua impressione /esperienza?