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Autore Discussione: Stimolazione elettrica e magnetica  (Letto 3765 volte)
giorgio.
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« Risposta #15 inserita:: Marzo 08, 2008, 18:27:58 pm »

un po' di ottimismo...

* trms.htm (48.73 kB - scaricati 24 volte.)
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Messaggi: 167


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« Risposta #16 inserita:: Maggio 20, 2008, 14:45:40 pm »

 Importante esperimento limitato ad un solo paziente  ma proveniente da fonti credo autorevoli e molto promettente.

Autori: Mark Mennemeier, Kenneth Chelette, Jeffery Myhill, Patricia Taylor-Cooke, Twyla Bartel, William Triggs, Timothy Kimbrell, John Dornhoffer
Lingua: ENG.
Data: 13-5-2008
Giornale: The Laryngoscope (0023-852X) 
Release: Laryngoscope. 9 May 2008
 
 


Abstract:

 

OBJECTIVES/HYPOTHESIS:: A single patient was tested to examine the safety and feasibility of using maintenance sessions of low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (1 Hz rTMS) to reduce tinnitus loudness and prevent its return over time. STUDY

DESIGN::
Interrupted time series with multiple replications. METHODS:: Tinnitus loudness was assessed using a visual analogue rating (VAR) with 0 = no tinnitus, and 100 = loudest tinnitus experienced; 1,800 TMS pulses delivered at 1 Hz and 110% of motor threshold were administered over the posterior, superior lateral temporal gyrus of the subject's right hemisphere until subjective tinnitus fell to a VAR of 25. TMS was reapplied as tinnitus returned to a VAR of 25 or higher. Cerebral metabolism was measured using positron emission tomography before and after treatment.

RESULTS::
In this patient, tinnitus could be reduced to a VAR of 6 or lower each time it reoccurred using one to three maintenance sessions of rTMS. Tinnitus loudness remained at or below a VAR of 25 and was reported to be unobtrusive in daily life when last assessed 4 months after the third and final round of maintenance treatment. Asymmetric increased cerebral metabolism in the right hemisphere reduced following treatment and as tinnitus improved. Maintenance treatment was well tolerated with no side effects.

CONCLUSIONS::
Although a case study cannot establish treatment efficacy, this study demonstrates for the first time that it is feasible to use maintenance rTMS to manage chronic tinnitus. Maintenance rTMS might impede cortical expansion of the tinnitus frequency into adjacent cortical areas, but group studies are necessary to confirm this speculation.

 
Copyright: The Laryngoscope

From the Department of Neurobiology and Developmental Sciences (m.m., k.c.c., p.t.-c., j.d.), the Department of Otolaryngology–Head and Neck Surgery (j.m., j.d.), and the Department of Radiology, Division of Nuclear Medicine (t.b.), University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, Arkansas; the Department of Neurology (w.t.), University of Florida, Gainesville, Florida; and the Department of Psychiatry (t.k.), University of Arkansas for Medical Sciences and Mental Health Service, Central Arkansas Veterans Healthcare System, North Little Rock, Arkansas, U.S.A.
Full text: The Laryngoscope (DOI)
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morganella
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« Risposta #17 inserita:: Maggio 20, 2008, 20:48:53 pm »

grazie ragazzi perchè ci rendete tutti partecipi di ciò che leggete!
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Luca
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« Risposta #18 inserita:: Maggio 22, 2008, 11:51:13 am »


c'è qualche similitudine con il protocollo utilizzato a siena di cui io sono stato uno dei reclutati:
http://www.acufeni.net/acufeni-forum/studi-internazionali-in-inglese/effects-repetitive-transcranial-magnetic-stimulation-chronic-tinnitus-1189.msg4922.html#msg4922


                                     Arkansas                  Siena

frequenza di stimolazione:    1 Hz                         1Hz
impulsi:                              1800                        1200
soglia motoria:                    110%                        120%


però una bella differenza di durata e zona stimolata

durata  Arkansas:      3 mesi ( ?)                 
durata siena:             5 volte (1 volta al di x 5 giorni)
                                                               
zona stimolata Arkansas: 
emisfero posteriore, superiore  corteccia (gyrus ?) laterale temporale destra 
       
zona stimolata siena:                 
regione tempoparietale sinistra
                         
la conferma più interessante è l'utilizzo delle tecniche di imaging (in questo caso la tomografia) con le quali è stata monitorata una variazione del metabolismo cerebrale ( il VAR mi pare di capire sia una misura soggettiva)

mi sembra un'altro tassello per capire il protocollo perfetto.

aspettiamo comunque lo studio dei francesi
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Luca
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