Sensibilizzazione del tinnito: un percorso neurofisiologico del tinnito cronico complesso.

[Cristiano]

Tinnitus sensitization: a neurophysiological pathway of chronic complex tinnitus.

Zenner HP.

Department of Otolaryngology, The University of Tübingen, Germany. zenner@uni-tuebingen.de

A novel neuro- and psychophysiological pathway for central cognition of tinnitus, i.e. tinnitus sensitization, is presented here. As a complement to the neurophysiological pathway for the conditioned reflex according to Jastreboff, which permits therapeutic procedures to bring about an extinction of the tinnitus (e.g. by the acoustic tinnitus retraining therapy), sensitization can be treated with procedures that act at the cognitive level. Since on the one hand therapeutic extinction procedures (e.g. the therapeutic application of sound) are still to be proven effective in controlled studies, while on the other cognitive interventions such as cognitive behavioral therapies have in fact acquired evidence level IIa in prospective studies, it is indeed appropriate to discuss whether the earlier neurophysiological model of a conditioned reflex is sufficient on its own, and whether in fact it needs to be complemented with the sensitization model.

PMID: 17152797 [PubMed - indexed for MEDLINE]

[LucaMI]

Molto interessante Cristiano; peccato non poter accedere all'articolo completo perché sarebbe interessante capire in cosa consiste di preciso questa estensione al modello di Jastreboff. Ho trovato solo questo articolo correlato:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=PubMed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=17130796

C'è comunque da dire che, a parte l'interesse per questo modello esteso, dal punto di vista terapeutico l'affiancamento alla TRT di una terapia cognitivo-comportamentale non è una novità; in Germania è precisamente questo il trattamento standard per il tinnitus, e per di più da lungo tempo, vedi questi due studi rispettivamente del 2002 e del 1997:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=PubMed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=12420185
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=PubMed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=9417450

[edc]

Sensibilizzazione del tinnito: un percorso neurofisiologico del tinnito cronico complesso.

Zenner HP.

Dipartimento di Otorinolaringoiatria, Università di Tubinga, Germania. Zenner@uni-tuebingen.de

Qui viene presentato un nuovo percorso neurologico e psicofisiologico per una cognizione centrale del tinnito, cioè la sensibilizzazione del tinnito.

Come un complemento del percorso neurofisiologico per il riflesso condizionato conforme a Jastreboff, che permetta procedure terapeutiche per portare pressappoco all’estinzione del tinnito (ad esempio mediante la terapia di riqualificazione acustica del tinnito, TRT), la sensibilizzazione può essere trattata con procedure che agiscano a livello cognitivo.

Mentre da una parte le procedure di estinzione terapeutiche (ad esempio, l'applicazione terapeutica del suono) devono ancora essere dimostrate come efficaci in studi controllati, dall’altra gli altri interventi cognitivi, come nelle terapie cognitive comportamentali, di fatto, hanno acquisito elementi di prova negli studi prospettici di livello IIa.
È infatti opportuno discutere se il modello neurofisiologico precedente di un riflesso condizionato sia sufficiente di per sé e se, di fatto, abbia  bisogno di essere integrato con il modello di sensibilizzazione.