Analisi del cortisolo e di altri ormoni connessi allo stress nei pazienti con malattia di Ménière.

[Emiliano]

Analysis of cortisol and other stress-related hormones in patients
with Ménière's disease.
     van Cruijsen N, Dullaart RP, Wit HP, Albers FW.


     Department of Otorhinolaryngology, University Medical Centre
Groningen, Groningen, The Netherlands. n.van.cruij...@kno.umcg.nl


     OBJECTIVE: To evaluate cortisol and catecholamine levels in
patients with Ménière's disease. STUDY DESIGN: Prospective, controlled
study. SETTING: Tertiary referral center. PATIENTS: Thirty patients with
Ménière's disease and 18 healthy controls. MAIN OUTCOME MEASURES: Serum
and saliva cortisol, serum cortisol after the dexamethasone suppression
test, urine free cortisol, and urine catecholamines. RESULTS: The serum
and saliva cortisol levels were higher in Ménière's patients compared
with their control group: 440 +/- 127 (n = 28) versus 366 +/- 90
(nmol/L) (n = 18) and 17.2 +/- 6.1 (n = 18) versus 11.6 +/- 4.6 (nmol/L)
(n = 9), respectively. Both differences were significant (p < 0.05).
There were no dissimilarities in urine cortisol or urine catecholamines
for either group. Twenty-eight Ménière's patients were divided into two
subgroups, namely, high- and low-cortisol groups, using a serum cortisol
level cutoff point of 465 nmol/L (median). The total Ménière's disease
time and the duration of tinnitus tended to be longer in the
high-cortisol group (p = 0.07, two-tailed). The total Ménière's disease
time was 13.5 +/- 9.9 years in the high-cortisol group and 7.1 +/- 7.4
years in the low-cortisol group (n = 14 for both). The subgroups were
matched for age, gender, and unilaterally or bilaterally affected ears.
CONCLUSION: Patients with Ménière's disease have higher serum cortisol
levels. It is suggested that these higher cortisol levels are rather the
result than the cause of this chronic disease, because patients affected
longer seem to have higher cortisol levels. The exact impact of these
higher cortisol levels on the inner ear and endolymph homeostasis is yet
unknown.


     PMID: 16272945 [PubMed - indexed for MEDLINE]

[edc]

Otol Neurotol. 2005 novembre; 26 (6): 1214-9.
Analisi del cortisolo e di altri ormoni connessi allo stress nei pazienti con malattia di Ménière.
van Cruijsen N, Dullaart RP, Wit HP, Albers FW.

Dipartimento di otorinolaringoiatria, centro universitario medico Groningen, Groningen, Paesi Bassi. n.van.cruijsen@kno.umcg.nl

OBIETTIVO: valutare i livelli di cortisolo e di catecolamina nei pazienti con la malattia di Ménière.

MODELLO DI STUDIO: studio eventuale controllato.

MESSA A PUNTO: affidato ad un centro terziario.

PAZIENTI: Trenta pazienti con la malattia di Ménière e 18 sani di controllo.

PRINCIPALI MISURE DEL RISULTATO: Cortisolo della saliva e del siero, cortisolo del siero dopo la prova di soppressione del dexametasone, cortisolo libero dell'urina e catecolamina dell'urina.

RISULTATI:
I livelli del cortisolo della saliva e del siero erano più elevati nei pazienti della Ménière rispetto al loro gruppo di controllo: 440 +/- 127 (n = 28) contro 366 +/- 90 (nmol/L) (n = 18) e 17,2 +/- 6,1 (n = 18) contro 11,6 +/- 4,6 (nmol/L) (n = 9), rispettivamente.
Entrambe le differenze erano significative (p < 0,05).
Non c’ erano diversità nel cortisolo dell'urina o nella catecolamina dell'urina per l’ uno o l’ altro gruppo.

Ventotto pazienti del Ménière sono stati divisi in due sottogruppi, vale a dire, gruppi di cortisolo alto e basso, usando un punto di taglio del livello di cortisolo del siero di 465 nmol/L (medio).

Il periodo totale della malattia di Ménière e la durata del tinnito tendevano ad essere più lunghi nel gruppo del cortisolo alto (p = 0,07, a due code).

Il tempo totale della malattia di Ménière era di 13,5 +/- 9,9 anni nel gruppo del cortisolo alto e di 7,1 +/- 7,4 anni nel gruppo del cortisolo basso (n = 14 per entrambi).

I sottogruppi sono stati abbinati per età, genere e per le orecchie colpite unilateralmente o bilateralmente.

CONCLUSIONE:
I pazienti con la malattia di Ménière hanno livelli di cortisolo del siero più elevati.
Ciò fa pensare che questi livelli di cortisolo più elevati siano piuttosto il risultato che la causa di questa malattia cronica, perché i pazienti affetti da più lungo tempo sembrano avere livelli più elevati di cortisolo.

L'esatto impatto di questi livelli di cortisolo più alto sull'orecchio interno e l’omeostasi dell’endolinfa è tuttavia sconosciuto.