Stress

[Emiliano]

Articolo commentato

[Dott. Attanasio]

La domanda è: può lo stress essere la causa di un acufene?
Al momento non ci sono dati che lo dimostrino, ma solo ipotesi. Non è un NO secco, ma nemmeno un SI

Se invece la domanda è: può essere concausa? la mia risposta (totalmente personale) è: certamente si, altrimenti non si spiegherebbe perchè alcuni hanno un acufene per mezz'ora e poi scompare mentre altri lo sentono per il resto della loro vita.

Io però tendo a chiamare in causa come co-fattore non tanto lo stress, quanto piuttosto uno stile di vita, una personalità particolare, un modo di affrontare le cose.... è questo a cui mi riferivo quando parlavo di acufenizzati che vanno a mille, che sono maniacali, esigenti, puntuali.
Questo però con lo stress non c'entra: si chiama personalità, e ritorniamo al mega-questionario che ho deciso di somministrare ai pazienti non per fare scena, ma perchè mi permette di valutare proprio questo aspetto.
La differenza è evidente:  c'è una persona normale e una con personalità a rischio, parte l'acufene (per motivi del tutto suoi) e la persona a rischio lo centralizza e diviene cronico mentre la persona con habitus meno a rischio lo riesce a dominare prima che si istauri l'elaborazione centrale.

Dott. Attanasio

[Emiliano]

Tutto il resto e' chiaro, e ho anche capito il meccanismo che sta dietro all'habitus psicologico e mi sfuggiva... e potrebbe essere interessante sottolinearlo: voglio dire... l'acufene viene a due persone: una e' maniacale, perfezionista, etc etc e l'altra no. La prima lo vive male, lo centralizza  e chiede aiuto ai medici, la seconda lo gestisce da solo e non fa statistica perche' non arriva mai fino al medico. Per questo motivo l'immagine che viene fuori degli acufenizzati e' solo quella visibile al medico... ecco messa cosi' mi suona molto meglio... quindi quell'habitus di cui parlavamo non e' una causa, ma un elemento che porta statisticamente piu' persone dal medico, dando una impressione dell'acufenizzato parziale. Scusate ma da perfezionista maniacale avevo bisogno di chiarire tutto il giro!

e.

[Emiliano]

Questo studio, che mi piacerebbe leggere, vedere tradotto :)  (e capire) integralmente spiega la relazione chimica tra lo stress e il nostro disturbo. Per farlo passa attraverso le dinorfine oppioidi.

Qui non si dorme :)
emiliano

[Paola]

http://content.karger.com/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=ShowPDF&ArtikelNr=90488&ProduktNr=224270&Ausgabe=231595&filename=90488.pdf

   
Il tinnito come campanello di allarme: lo "Stress Reaction Tinnitus Model"
D. Alpinia, A. Cesaraniba
Scientific Institute S. Maria Nascente, Don Carlo Gnocchi Foundation, and
ENT Institute, University of Milan, Milan, Italy

Parole chiave
·   tinnito
·   reazione allo stress
·   dexametasone intratimpanico
·   gingko biloba
·   melatonina
·   articolazione temporomandibolare

Abstract
Lo stress è un fattore significativo che influenza il decorso clinico del tinnito. Il sistema uditivo è particolarmente sensibile agli effetti di numerosi fattori di stress (chimico, ossidativo, emotivo e così via). Vari livelli di reazione (allarme, resistenza, esaurimento) determinano caratteristiche diverse del tinnito e approcci terapeutici diversi. La specifiche caratteristiche della reazione allo stress potrebbe spiegare gli aspetti difformi dell'acufene in pazienti diversi che presentano risposte diverse alle cure, nonostante i fattori audiologici ed eziologici analoghi. Un modello basato su reazioni specifiche a fattori di stress ("stress reaction tinnitus model") spiegherebbe il tinnito come un segnale di allarme, analogo a un "campanello di allarme", che informa il paziente che qualcosa di potenzialmente pericoloso sta accadendo per l'omeostasi soggettiva. L'acufene potrebbe diventare un sintomo inabilitante quando il soggetto è esposto cronicamente a un fattore di stress e non è in grado di "spegnere" l'allarme. I segnali di stress, specifici per ogni paziente, devono venire identificati durante la fase di 'allarme' per impedire un'evoluzione verso le fasi di 'resistenza' ed 'esaurimento'. In queste fasi, l'identificazione del fattore di stress non è più sufficiente, a causa dell'organizzazione della "memoria uditiva paradossica" e di una "attenzione patologicamente focalizzata sul tinnuto". L'identificazione della fase di reazione allo stress richiede un'anamnesi e una visita ORL accurate combinate con test audiologici specifici (ad esempio il test di Feldman) e questionari psicometrici (Tinnitus Reaction Questionnaire e Tinnitus Cognitive Questionnaire).

Copyright © 2006 S. Karger AG, Basel

Informazioni autore
Dario Alpini, MD
Scientific Institute S. Maria Nascente - Don Gnocchi Foundation
Via Capecelatro 66
20148 Milano
Tel. +39 02 4030 8322
Fax +39 02 4002 997
E-Mail dalpini@dongnocchi.it   

[Paola]

Se capisco bene, questo spiegherebbe perché a parità di intensità del disturbo, alcuni lo tollerano e ci convivono senza grossi problemi, mentre per altri diventa invalidante. Questi ultimi non riescono a "spegnere" il campanello di allarme ed evolvono dalla fase di 'allarme' a quelle di 'resistenza' ed 'esaurimento'.

Bisognerebbe leggere lo studio completo.

[a79]

Ciao
Ma c'è qualcuno di voi che ha gli acufeni senza aver avuto traumi di qualunque genere?
cioè che sono nati dal niente e che molto probabilmente l'unica causa che gli ha scatenati è lo stress e il carattere ultra ansioso?

A.

[Enrico68]

Io....

A me sono venuti dopo un periodo di forte stress....

Cambio del lavoro, finito di sistemare casa e tanti altri eventi che messi assieme mi hanno scatenato gli aku...
Solo dopo ho scoperto di avere una perdita di 30 db sui 4000, anche se mi piacerebbe rifare l'esame senza gli aku...perchè credo che i miei siano proprio a quelle frequenze.
Premetto che non lavoro in ambienti rumorosi.
Però ammetto di aver frequentato le disco....per qualche anno...

enrico

[a79]

Grazie della Risposta!
Io proprio non so che fare....quando sono contenta e distratta diventano molto bassi.....quando ci penso e sono più stressata o più stanca sono fastidiossisimi .....la notte dormo tranquillamente....e non sopporto l'arrichimento sonoro....mi innervosisce....!
Anna

[ikkuna]

E' normale che sia cosi..appena ti stressi l'attenzione torna all'acufene. Succede a tutti! Anche se ti dà fastidio l'arricchimento devi cercare di farlo per aiutare il cervello a "distrarsi" dall'acufene!!
Vedrai che col tempo ti abituerai e l'arricchimento non ti darà + nessun fastidio...si tratta solo dei primi tempi e di torvare il "suono" + gradevole x te!

[Renata]

Ciau a79,

Anche a me come a te sono venuti senza traumi.
Penso dopo lo stress per molti dispiaceri.
Anch'io come te non sopporto l'arricchimento notturno. non mi lascia dormire. 
Se non ho altri guai, gli aku non mi disturbano nel sonno.
Di giorno invece sono dei "maledetti"
Facciamoci coraggio!
Un abbraccio
Renata

[antonio]

non ho subito traumi, non soffro d'ansia, non sono depresso, la vita scorre normalmente, ho una leggera ipoacusia vari esami nella norma, eppure da un paio d'anni sento continuamente la pentola a pressione che fischia.
Causa degli acufeni boooh!!!!!!!!!!!!
Antonio

[espero]

Ciao A79,
non credo affatto che gli acufeni siano nati dal niente....una causa scatenante ci sarà stata,  non so quale, chissà probabilmente una forte scarica emozionale, un trauma acustico con un rilascio lento ( la  musica che ascoltavo in cuffia da ragazzo).... la mia ex che mi pensa ancora!!!!! booooooo non saprei, ma  di certo, non vale la pena  affliggersi  + di tanto, lo stess noooo, teniamolo a bada,  non  aiuta anzi crea solo inquietudine e ansia.
Un caro saluto da Espero

[mavi]

Ciao a79

Lo stress, secondo me, è solo tra i fattori che influenzano l'acufene, se inteso come condizione temporanea di disagio, di tensione.
L'arricchimento sonoro, invece, è diventato indispensabile,
unico alleato che si frappone tra me e l'acufene.

Ciao a tutti, mavi

[a79]

Ciao Massino
Io la penso esattamente come te , e ovvio il parere di un dottore è importante ma alle volte siamo noi i migliori medici del nostro corpo....anche  nel mio caso, secondo me, è un fattore unico di stress , ogni anno in autunno mi viene fuori un piccolo problema che poi passa....(questa volta magari è più complesso!) comunque sto cercando di curare le miei tensioni nervose dovute al mio carattere ansioso...e devo dire che sto facendo piccoli passi.A me sono arrivati a Novembre e all'inizio "disastro più assoluto"....mi sono fatta prendere ancora di più dall'ansia e li sentivo fortissimi...ho fatto un periodo che non dormivo...cosa assurda perchè sono sempre stata una dormigliona....poi ho iniziato ad accettarli cioè mi sono detta ho una vita stupenda non rovinartela per questo problema....e parlando ho scoperto anche che conoscevo due persone con questo problema e che vivevano tranquillamente.....fino a qualche settimana fa comunque tutto il giorno pensavo a questo ...ora mi ritrovo a fine giornata e scopro che per tante ore non me li ricordavo più e sembrano quasi abbassarsi in più ho ripreso il mio sonno regolare ed ho riniziato nuoto dopo un periodo lungo di pausa e mi sono iscritta ad un corso di hatha yoga.....spettacolo!Io sono fiduciosa....e non penso magari di guarire ma spero di riuscire ad arrivare ad una buona convivenza......
A.