Acufene da tappi di cerume

[Marco74]

Salve Dott. Attanasio

in questi giorni ho avuto il seguente problema: contestualmente al cambio di temperatura e pressione dovuto al tempo ho iniziato ad avvertire i suoni rimbombare nell'orecchio sx. avevo anche un forte raffreddore.

ho fatto una visita ORL e il medico mi ha trovato 2 tappi di cerume (sia a dx che a sx)che mi ha poi estratto. la sensazione immediata è stata di notevole sollievo e mi sembrava di sentire benissimo.
dalla visita non è emerso null'altro di particolare.
il giorno seguente, facendo la doccia, mi sono accorto che il rimbombo interno è tornato, anzi assomiglia ora a un fischio. il problema aumenta al crescere dei rumori esterni. al silenzio (o tappando l'orecchio) scompare del tutto.

sono in attesa di fare un check di controllo con audiometria e impedenziometria.
devo aspettare questi esami per tranqullizzarmi oppure quello che mi succede è normale in questo contesto e con i prossimi giorni potrà diminuire?
non mi pare oggettivamente di avere un calo dell'udito.

[Dott. Attanasio]

Mi sembra che il suo disturbo provenga più da una aumento di sensibilità che da un danno. Aspetti con tranquillità gli esami e poi vediamo.

[Marco74]

Grazie Dottore

aspetto gli esami e poi le faccio sapere

[Marco74]

Dottore Buona Serata

Ho effettuato i 2 esami:
l'esame impedenziometrico è negativo. Nussun problema riscontrato sia a dx che a sx.

Audiometria:
orecchio dx: 250Hz 10dB 500Hz 10dB 1000Hz 5dB 2000Hz 5dB 4000Hz 15db 8000Hz 5dB

orecchio sx: 250Hz 10dB 500Hz 10dB 1000Hz 5dB 2000Hz 5dB 4000Hz 20db 8000Hz 5dB

A titolo di confronto il test eseguito nel 2003, a seguito di un trauma acustico da esposizione a sala prove (dopo il quale, una settimana dopo, problemi di acufeni e iperacusia, molto variabili nel tempo e gradualmente scesi con occasionali ricadute)

Audiometria:
orecchio dx=sx: 250Hz 20dB 500Hz 15dB 1000Hz 15dB 2000Hz 10dB
4000Hz 15db 8000Hz 10dB

Rifatta poi una seconda volta a distanza di un mese con linea piatta su 10dB
sia a sx che dx (15db solo a 8000Hz)

Dati i risultati sempre nella norma mi è sempre stato escluso, anche questa volta, un danno uditivo.

Ho fatto a suo tempo anche l'ABR. Negativa anche quella.

Esami positivi, tuttavia lamento ancora il riacutizzarsi degli acufeni e della sensibilità al rumore, peraltro molto variabili da un giorno all'altro, occasionalmente con un pò di rimbombo.

Cosa ne pensa?

Vorrei fare l'arricchimento notturno con il rumore bianco... la sua intervista mi ha davvero convinto.
come mi consiglia di iniziare?

Grazie della Disponibilità.

[Dott. Attanasio]

Si, enso che l'arricchiemnto notturno a volume bassissimo e quello diurno (con qualunque mezzo) sia la prima cosa da fare. Poi magari anche qualche farmaco di appoggio.

[Marco74]

Buonasera Dottore,

dopo l'estrazione dei tappi di cerume ho avuto un significativo aumento della mia iperacusia e la comparsa di nuovi acufeni mai sentiti prima, a sx ho anche un fastidioso rimbombo e la comparsa di un suono grave che va e viene e scompare letteralmente se mi tappo l'orecchio.

questa situazione sta oscillando con il passare dei giorni, credo che però stia lentamente migliorando (il rimbombo va e viene ma si sta riducendo)

la notte ho iniziato con l'arricchimento. sono partito da volumi bassi seguendo il suo consiglio.

Molto bene il primo giorno.

nei giorni successivi ho regolato il volume bassissimo, perchè avevo le orecchie molto appesantite dalla giornata di lavoro.
Ho ottenuto una notevole amplificazione notturna dei miei acufeni poi sempre rientrati in mattinata a livelli tollerabili (in tutte e due i casi ho spento il generatore di rumore)

Può essere un episodio di risonanza stocastica?

vorrei assolutamente continuare con la terapia per desensibilizzare, e non voglio mollare. Come posso procedere per regolare il volume in maniera ottimale in questi primi giorni e per raggiungere il mio mixing point?

Per completare il quadro la informo che sono in cura da un neurologo e sotto stretto controllo utilizzo ansiolitici e farmaci per dormire, molto efficaci. in passato la terapia di appoggio prevedeva anche antidepressivi a bassissimo dosaggio, che mi hanno aiutato tantissimo e che poi ho abbandonato migliorando nel tempo.

[Dott. Attanasio]

Direi che nel suo caso è meglio un riposo sonoro che un arrichimento. Quindi, continui la terapia neurologica ed eviti di cercare l'acufene.